Cirurxía para eliminar as varices nas pernas

Ante un problema como as varices das extremidades inferiores, o paciente non debe dubidar en visitar un médico e comezar o tratamento. Un especialista experimentado realizará un exame exhaustivo e sacará conclusións sobre as tácticas terapéuticas que mellor se deben adoptar: tratamento conservador ou cirúrxico. Se, por algunha razón, as drogas non puideron ter o efecto desexado sobre os vasos sanguíneos do paciente, entón os médicos prescribirán unha intervención operativa que xa pode axudar incondicionalmente.

Indicacións e se é necesaria a cirurxía

A cirurxía para eliminar as varices é un enfoque radical para o tratamento dos vasos patolóxicos, polo que as indicacións para a mesma serán axeitadas.

A operación xustificarase nos seguintes casos:

• varices totais das extremidades inferiores, que se nota a simple vista;
• o inchazo severo constante das pernas, o malestar, a dor e a sensación de pesadez nas pernas ou noutros lugares, depende da localización do proceso patolóxico;
• unha ameaza directa de que as varices existentes nunha determinada parte do corpo se verán complicadas por unha enfermidade máis perigosa (por exemplo, tromboflebitis, úlcera trófica ou embolia pulmonar).

Nunha conversa directa co médico, poderá determinar se paga a pena facer a operación e tamén falar de que tipos de intervencións cirúrxicas existen en xeral.

Contraindicacións para o tratamento cirúrxico de varices

A pesar das fortes indicacións, hai moitos casos nos que non se pode realizar cirurxía para eliminar varices nas pernas. Por exemplo, se un paciente ten as últimas etapas das varices, non sempre será posible o tratamento cirúrxico. Nestes casos, os médicos céntranse nas drogas, pero non poden axudar o suficiente.

Outras contraindicacións obrigatorias:

• a presenza de enfermidades da pel no lugar da vea afectada, por exemplo, eccema, pioderma, dermatite, etc.
• enfermidades graves do sistema cardiovascular: hipertensión, enfermidade das arterias coronarias, insuficiencia cardíaca;
• proceso inflamatorio agudo no interior do vaso (flebitis);
• trombose ou embolia pulmonar previamente transferida;
• proceso activo de aterosclerose obliterante;
• idade avanzada;
• período de embarazo.

Os pacientes deben lembrar que no caso de tomar medicamentos para outras enfermidades, hai que avisar ao médico asistente.

Técnica de escleroterapia

A escleroterapia é un procedemento cuxo principio é inxectar unha substancia especial no buque afectado, provocando unha maior contracción e crecemento excesivo do buque. A principal vantaxe deste método é que o procedemento non require ningunha incisión nin acceso cirúrxico.

A esencia do procedemento é a seguinte: coa axuda dunha xiringa, o médico inxecta unha substancia esclerosante no vaso patolóxico. Durante unha etapa da escleroterapia, un especialista realiza de dúas a dez inxeccións deste tipo. O efecto non aparece no mesmo momento; normalmente leva 2-8 semanas e varias sesións de tal procedemento. Baixo a acción do esclerosante, a vea estreitase gradualmente e logo vai crecendo e desaparece.

Existen dous tipos de manipulación:

1. Microsclerose. Xustifícase nas fases iniciais das varices, cando no proceso participan pequenos vasos que se atopan de xeito máis superficial. Nestes casos, a cantidade de esclerosante necesaria é mínima.
2. Ecosclerosante. Realízase en veas máis profundas mediante dixitalización dúplex para determinar con máis precisión a localización das varices profundas.

Coagulación láser

A cirurxía con láser de varices é de lonxe a máis popular. Isto débese ao feito de que o procedemento en si faise baixo anestesia local, non require grandes incisións e traumatismos tisulares e ten un efecto inmediato.

O cirurxián vascular debería contar en detalle como se realiza a operación, pero, en xeral, a súa esencia reside na introdución dunha guía de luz láser especial no vaso enfermo. Un raio láser, que ten a súa propia lonxitude de onda, atravesa este aparello e actúa sobre as paredes dos vasos varicosos. Baixo a súa acción, o buque coagula e atasca.

Esta técnica xustificarase se o paciente ten varices da zona das pernas ou da ingle. Ademais, a coagulación láser actuará de xeito máis eficaz sobre vasos grandes, razón pola cal o uso desta técnica en caso de danar as veas pequenas non está xustificado.

Ligazón de veas

A ligadura vascular é unha operación máis radical para as varices nas pernas, que require unha gran incisión e acceso cirúrxico directo.

A operación realízase nas pernas con máis frecuencia que nos vasos da zona pélvica. A técnica de ligadura da vea safena será eficaz. O cirurxián vascular accede ao vaso indicado no punto onde a vea safena únese á vea femoral. A continuación, o cirurxián realiza vendas con fíos especiais.

Nas mulleres pódese realizar cirurxía de veas pélvicas. Neste caso, accédese e víncase á vea ovárica.

Eliminación de vasos dilatados

O método de cirurxía máis común e comprobado é a flebectomía. Os médicos realízao case todos os días e é máis accesible que a coagulación con láser ou a escleroterapia. Tal operación para varices realízase baixo anestesia xeral ou con anestesia epidural.

Para eliminar o vaso dilatado, o cirurxián precisa unha incisión de só 0, 5-1 cm de lonxitude. Ao abrir o acceso á zona con varices, o cirurxián liga o vaso, cruzao e retírao.

Como subespecie desta intervención, distínguese a miniflebectomía. Diferénciase da flebectomía convencional en que o cirurxián precisa puncións en lugar de incisións para acceder ao vaso. Esta operación é efectiva para afectar pequenos buques superficiais. A súa principal vantaxe é que non deixa atrás ningún rastro e defectos cosméticos.

Despoxando

O despoxamento é un dos subtipos de flebectomía, durante o cal se usa unha sonda especial para eliminar unha vea. Do mesmo xeito que coa simple eliminación de varices, o cirurxián fai unha incisión na vena safena e accede ao vaso. Entón o médico fai outra incisión: na rexión media ou inferior da perna.

A través do acceso superior á vea safena grande, introdúcese unha sonda especial, unha sonda extractora. O cirurxián prepara a boca das veas adxacentes. A sonda pásase ao longo de toda a lonxitude do vaso ata a incisión inferior, despois de que se usa para eliminar a vea.

Na separación, tamén se distinguen varios tipos de manipulación:

1. Descortización curta. Non se elimina todo o buque, senón só unha determinada área que está suxeita ao proceso varicoso.
2. Total. Tal operación para varices das extremidades inferiores permítelle desfacerse dunha gran área de vasos enfermos e evitar recaídas.

Consecuencias da cirurxía e rehabilitación

Tendo varices, a operación pode ter o efecto contrario e causar varias complicacións. Deben estar separados polo tipo de intervención realizada:

1. Despois da escleroterapia, o paciente pode experimentar picor, queimaduras, decoloración da pel e aparición de edema no lugar da inxección. É posible un aumento da temperatura corporal e a aparición de debilidade xeral. Con suxeición ás regras do período postoperatorio, os síntomas desaparecen nun par de días.
2. Despois de someterse a unha coagulación con láser, o paciente pode experimentar unha sensación de tensión na zona da coxa, hemorraxias menores e un aumento da temperatura corporal. Cun tratamento axeitado, os síntomas desaparecen dentro dunha semana.
3. A ligadura das veas pode complicarse por traumatismos e hemorraxias durante a propia operación.
4. A flebectomía e a peladura poden danar os nervios da pel. Isto pode acompañarse de perda de sensibilidade, adormecemento nas pernas, dor nos sitios de incisión.

En todos os métodos de tratamento cirúrxico hai unha complicación común: a trombose. Este é un proceso perigoso, pero a posibilidade de que ocorra como consecuencia de calquera operación é moi baixa.

Para evitar as complicacións mencionadas e para acurtar o período de rehabilitación na medida do posible, debe cumprir as recomendacións para coidar a súa saúde e os vasos sanguíneos no postoperatorio.

Con suxeición ás regras do período postoperatorio, os síntomas desaparecen nun par de días.

Hai unha serie de pros e contras que os expertos recomendan seguir:

• Inmediatamente despois do remate da operación e na primeira semana despois dela, é necesario levar roupa interior de compresión especial: pode ser en forma de medias, medias, medias e para este propósito tamén pode usar un vendaje elástico regular.
• Elimina os malos hábitos: consumo de alcol, fumar, consumo de drogas.
• Evite baños e saunas, así como tomar baños demasiado quentes.
• No lugar onde se realizou a operación, non pode realizar ningún procedemento cosmético e aplicar varios cosméticos.
• Evite a actividade física extenuante. No caso de que antes do tratamento o paciente estivese involucrado en calquera tipo de deporte (especialmente duro), despois da operación deberíanse esquecer cargas pesadas durante polo menos 5-8 semanas. No futuro, debería consultar co seu médico se é posible continuar practicando deportes intensivos.
• Fai exercicios profilácticos diarios de non máis de 15-30 minutos.
• Cumprir as prescricións do flebólogo para tomar medicamentos: facer anticoagulantes profilácticos regulares, flebotónicos, antiinflamatorios non esteroides, trombolíticos e outros medicamentos.

En xeral, todas estas operacións teñen boas críticas de médicos e pacientes. Que enfoque do tratamento é adecuado para un paciente en particular só se debe decidir co médico que o atende.